Как понять, прижился ли у вас зубной имплант?

Кость челюсти обладает удивительным свойством регенерации, то есть самостоятельным восстановлением. Когда хирург проводит операцию по вживлению импланта, кость травмируется, но затем за несколько месяцев возвращает утраченный объем. Новая ткань проникает в пористую поверхность импланта, обволакивая его со всех сторон. Степень обрастания определяет хирург, для этого делается рентгеновский снимок. Если приживления не произошло, имплант придется удалить и установить заново.

Как происходит остеоинтеграция или приживление импланта?

Этот процесс состоит из нескольких этапов:

1. Установка импланта в кость с повреждением расположенных в ней сосудов. Формируется кровяной сгусток, который затем становится основой для образования новой костной ткани. Сцепление импланта с костью на данном этапе является механическим, только за счет его витков.
2. Образование воспалительной реакции. Она начинается через несколько часов после операции. Иммунные клетки уничтожают остатки поврежденной ткани, заодно цепляя и микробов, которые проникли в рану из полости рта.
3. Формирование новых сосудов. Это 3−4 день после операции. По новым сосудам к ране поступает больше питательных веществ, чтобы ускорить процесс регенерации.
4. Миграция костеобразующих клеток. 7 день после операции. Образуется костный матрикс, начинает строиться «рыхлая» костная ткань.
5. Рост кости и закрепление импланта в челюсти.

Сроки приживления зависят от того, где был установлен имплант. Верхняя челюсть более пористая, поэтому здесь период приживления составляет 4−5 месяцев. Нижняя челюсть более плотная, процесс занимает от двух до трех месяцев.

Хирург понимает, что имплант «прижился» по рентгеновскому снимку. Дополнительно может применяться метод перкуссии: врач постукивает по импланту и на слух или специальным акустическим прибором определяет степень его устойчивости в кости. Крепко сидящий имплант издает более глухие, а плохо сидящий — более звонкие звуки.

Окончательно определить степень приживления помогает разрез ушитой слизистой для установки формирователя десны. Если имплант не смещается и прочно разместился в своей лунке, то процедура выполнена хорошо, организм не отторгает инородное тело. Если есть какие-то дефекты — имплант убирают и вкручивают заново.

Почему имплант может не прижиться?

Если такое и случается, то довольно редко. Чаще всего из-за использования хирургом некачественного инструмента, нарушения правил асептики и антисептики во время операции, использование некачественного или поддельного импланта, а также из-за некоторых заболеваний у пациента (например, болезнь минерального обмена, сахарного диабета, ковида).

Может ли произойти отторжение, если имплант уже сросся с костью?

Да, такое возможно. Но полноценным отторжением такой процесс назвать сложно. Скорее, это воспаление кости вокруг интегрированного импланта. Из-за этого кость размягчается и имплант начинает шататься.

По статистике, в течение 10 лет после установки импланта периимплантит (именно так называется это явление) развивается примерно у 3% пациентов. Основной причиной является плохая гигиена полости рта. На раннем этапе проблему можно устранить. Однако при запущенных случаях имплант приходится удалять и ждать заживления лунки. Через 3−4 месяца операцию можно повторить.

Могу ли я понять, что с моим имплантом какие-то проблемы?

Безусловно, пациент первым чувствует, что что-то пошло не так. Явными признаками отторжения импланта являются отек, покраснение или синюшность десны. Во время чистки зубов десна очень болит и начинает кровоточить.

Однако бывает и такое, что дискомфорта имплант не приносит, а на осмотре выявляется необходимость его удаления и переустановки. Именно поэтому люди с имплантами должны регулярно посещать стоматологические клиники.