Кость челюсти обладает удивительным свойством регенерации, то есть самостоятельным восстановлением. Когда хирург проводит операцию по вживлению импланта, кость травмируется, но затем за несколько месяцев возвращает утраченный объем. Новая ткань проникает в пористую поверхность импланта, обволакивая его со всех сторон. Степень обрастания определяет хирург, для этого делается рентгеновский снимок. Если приживления не произошло, имплант придется удалить и установить заново.
Как происходит остеоинтеграция или приживление импланта?
Этот процесс состоит из нескольких этапов:
- Установка импланта в кость с повреждением расположенных в ней сосудов. Формируется кровяной сгусток, который затем становится основой для образования новой костной ткани. Сцепление импланта с костью на данном этапе является механическим, только за счет его витков.
- Образование воспалительной реакции. Она начинается через несколько часов после операции. Иммунные клетки уничтожают остатки поврежденной ткани, заодно цепляя и микробов, которые проникли в рану из полости рта.
- Формирование новых сосудов. Это 3-4 день после операции. По новым сосудам к ране поступает больше питательных веществ, чтобы ускорить процесс регенерации.
- Миграция костеобразующих клеток. 7 день после операции. Образуется костный матрикс, начинает строиться "рыхлая" костная ткань.
- Рост кости и закрепление импланта в челюсти.
Сроки приживления зависят от того, где был установлен имплант. Верхняя челюсть более пористая, поэтому здесь период приживления составляет 4-5 месяцев. Нижняя челюсть более плотная, процесс занимает от двух до трех месяцев.
Хирург понимает, что имплант «прижился» по рентгеновскому снимку. Дополнительно может применяться метод перкуссии: врач постукивает по импланту и на слух или специальным акустическим прибором определяет степень его устойчивости в кости. Крепко сидящий имплант издает более глухие, а плохо сидящий — более звонкие звуки.
Окончательно определить степень приживления помогает разрез ушитой слизистой для установки формирователя десны. Если имплант не смещается и прочно разместился в своей лунке, то процедура выполнена хорошо, организм не отторгает инородное тело. Если есть какие-то дефекты — имплант убирают и вкручивают заново.
Почему имплант может не прижиться?
Если такое и случается, то довольно редко. Чаще всего из-за использования хирургом некачественного инструмента, нарушения правил асептики и антисептики во время операции, использование некачественного или поддельного импланта, а также из-за некоторых заболеваний у пациента (например, болезнь минерального обмена, сахарного диабета, ковида).
Может ли произойти отторжение, если имплант уже сросся с костью?
Да, такое возможно. Но полноценным отторжением такой процесс назвать сложно. Скорее, это воспаление кости вокруг интегрированного импланта. Из-за этого кость размягчается и имплант начинает шататься.
По статистике, в течение 10 лет после установки импланта периимплантит (именно так называется это явление) развивается примерно у 3% пациентов. Основной причиной является плохая гигиена полости рта. На раннем этапе проблему можно устранить. Однако при запущенных случаях имплант приходится удалять и ждать заживления лунки. Через 3-4 месяца операцию можно повторить.
Могу ли я понять, что с моим имплантом какие-то проблемы?
Безусловно, пациент первым чувствует, что что-то пошло не так. Явными признаками отторжения импланта являются отек, покраснение или синюшность десны. Во время чистки зубов десна очень болит и начинает кровоточить.
Однако бывает и такое, что дискомфорта имплант не приносит, а на осмотре выявляется необходимость его удаления и переустановки. Именно поэтому люди с имплантами должны регулярно посещать стоматологические клиники.
