Описание клинических случаев

В данном случае оставлен один интактный зуб, а три рядом стоящих покрыты грамотно интегрированными керамическими реставрациями. Пациентка обратилась в клинику из-за объёмных пломб, не отвечающих эстетическим требованиям. Главная её настороженность была связана с тем, что это сильно бросалось в глаза на фотографиях.

6 керамических реставраций навсегда меняющих улыбку пациентки. Работа продолжается. На остальных зубах временные реставрации.

Пациентка обратилась по эстетическим показаниям, изначально у нее выявлено: недостаточная ширина улыбки, снижение высоты нижней трети лица, отсутствие плотного смыкания зубов в боковом отделе, сужение зубных рядов. Так же пациентка была очень недовольна формой и цветом передней группы зубов. Был поставлен диагноз — Мезиальная окклюзия. Сужение зубных рядов. Нарушение эстетики.

Основные пожелания пациентки — иметь ровный зубной ряд с правильным смыканием и положением зубов, но т. к. пациентка была недовольна именно формой и цветом — было понятно, что завершение лечения нужно планировать с участием ортопеда.

Что было сделано:

• Выровняли дугу улыбки с помощью брекет-системы и техники многопетлевых дуг.
• Провели коррекцию соотношения челюстей, добились нормализации формы и размеров зубных рядов.
• В области передней группы зубов были оставлены промежутки, для возможности увеличения размеров зубов
• Ортопедом фиксированы цельнокерамические виниры. Цвет и форма подбирались совместно с пациентом.

В итоге зубы стали не просто ровными, а идеальными: по форме и размерам. И цвет- главное пожелание пациентки — ослепительно белый! Результат на лицо!

Комплексный план лечения реализовала команда врачей: ортодонт Десяткина А. В., ортопед Десяткин И. М.

Пациентка 36 лет. Жалобы на эстетику улыбки.

Исходная ситуация старые композитные реставрации, дисколорит зубов, дефект твердых тканей зубов.

Результат установлены керамические коронки E-max.

Дистальная окклюзия, глубокая травмирующая резцовая окклюзия. Лечение на брекет-системе две челюсти, техника MAEW с удалением нижнего зуба мудрости слева. Срок лечения 2 года 2 месяца.

Мезиальная окклюзия, тенденция к вертикальной резцовой дизокклюзии, сверкомплектный (пятый) резец нижней челюсти. Лечение с удалением нижних зубов мудрости и пятого сверхкомплектного резца. Срок лечения 1 год 6 месяцев.

Тенденция к мезиальной окклюзии, нарушение смыкание пар зубов-антагонистов. Лечение на брекет-системе две челюсти. Срок лечения 2 года 8 месяцев. С использованием на этапе лечения техники MEAW и удаление нижних зубов мудрости.

Пациентка 16 лет. Обратилась с жалобой на вертикальную щель между верхней и нижней челюстями.
Объективно: Вертикальная дизокклюзия 4 мм. Перекрестная окклюзия справа, смещение центральной линии нижней челюсти вправо. Щелчок в правом ВНЧС, неправильное положение языка.
План лечения:
1)удаление всех зубов мудрости;
2)устранение вертикальной щели и перекрестной оккклюзии с помощью техники многопетлевой дуги
3)ношение эластических тяг
4)Работа с логопедом для нормализации положения языка.
Достигнуты результаты за 10 месяцев:
1)устраниение вертикальной щели и перекрестной окклюзии справа;
2)выровнена центральная линия нижней челюсти;
3)устранение щелчка в правом ВНЧС;
4)пациентка работает с логопедом для нормализации положения языка.

Пациентка 13 лет. Обратилась с жалобой на неправильный прикус.
Объективно: обратная резцовая окклюзия, вестибулярное положение зуба 2.3(клык); отсутствие зуба 1.2 (первичная адентия), сужение верхней челюсти, перекрёстная окклюзия справа, из анамнеза ротовое дыхание и аденоиды.
План лечение:
1)Расширение верхней челюсти с помощью аппарата РПЕ;
2)Удаление зубов мудрости нижней челюсти;
3)Лечение на брекет системе 2 челюсти с использованием техники многопетлевой дуги и ношениеэластических тяг.
4)Имплантация в области бокового резца после 18 лет
5)Лечение у ЛОРа.
Достигнуты результаты за 11 мсяцев:
1)расширение верхней челюсти
2)устранение обратного резцового перекрытия;
3)устранение скученности верхней челюсти;

Пациентка 27 лет. Обратилась с жалобами на неудовлетворенность своей улыбкой.
Исходно состояние: дисколорирующие старые терапевтические реставрации на передних зубах верхней челюсти.
После реставрации винирами из прессованной керамики.

Пациент 58 лет. Обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, запах из-под старых ортопедических конструкций, неудовлетворенность своей улыбкой.
Исходно состояние: Дефекты формы зубов в связи со стираемостью. Нарушение краевого прилегания коронок в области всех опорных зубов. К сожалению сохранить удалось только зубы в передних отделах челюстей. Под седацией было проведены синуслифтинги на верхней челюсти, операции по костной пластике на нижней челюсти с одномоментной установкой 10 имплантатов.
После реставрации коронками и винирами из прессованной керамики и мостовидными протезами из диоксида циркония с опорами на дентальные имплантаты.

Пациентка 43 лет. Обратилась с жалобами на неудовлетворенность своей улыбкой
Исходно состояние: Дефекты формы зубов в связи со стираемостью. Старые мостовидные протезы на зубном ряде нижней челюсти.
После реставрации коронками и винирами из прессованной керамики и мостовидными протезами из диоксида циркония. После ортопедического лечения было проведено отбеливание нижних передних зубов.

Пациентка 46 лет. Обратилась с жалобами на недостаточную эстетику старых металлокерамических коронок в области зубов 1.1 и 2.1, неудовлетворенность своей улыбкой.
Исходно состояние: дисгармоничные коронки на центральных резцах, скол медиального угла режущего края латерального резца справа, дискалорирующие композитные реставрации на клыках и боковом резце слева.
После реставрации коронками и винирами из прессованной керамики.

Пациентка 45 лет. Обратилась с жалобами на неудовлетворенность своей улыбкой
Исходно состояние: дисколорирующие старые композитные реставрации, кариес на передних зубах верхней челюсти.
После реставрации винирами из прессованной керамики.

Пациентка 30 лет. жалобы на неудовлетворенность своей улыбкой.
Исходно состояние: дисколорирующие керамические виниры изготовленные в сторонней клинике. Воспалённая десна.
После реставрации винирами из прессованной керамики.

Пациентка 35 лет. Обратилась с жалобами на эстетику зубов верхней челюсти
Исходное состояние: дистопия зубов верхней челюсти, не удовлетворяющий пациентку цвет зубов.
После реставрации винирами из прессованной керамики с изменением цвета.

Пациентка 40 лет. Жалобы на эстетику улыбки.
Исходная ситуация старые композитные реставрации, дисколорит зубов, клиновидные деффекты.
Результат установлены керамические коронки E-max

Лечение на брекет-системе «Зенит», 2 челюсти, с удалением 8-х зубов (зубов мудрости). Срок лечения — 2 года.

Ортодонтическое лечение на 2-х челюстях с удалением 8-х зубов (зубов мудрости). Помимо брекет системы в лечении активно применялись многопетлевые дуги. Срок лечения 18 мес.

Лечение на брекет-системе «Аполло», 2 челюсти без удаления зубов. Срок лечения 2 года. Травма 1/1 в детстве, проведена художественная реставрация врачом-терапевтом Шиленковой С. В.